在2014年10月初非常荣幸市卫生局跟班锻炼，在医院管理局学习的三个月的时间里，收获了很多新的知识，视野、思维还有业务能力都得到了提高。
。。通过这段时间的工作，我努力将原来所获经验运用到现在的工作中，但还是有很多力不从心之处，感谢带教老师和领导对我的指导与帮助，让我能很快的适应到整个工作中。
学习过程中，我参与了各县区基层医疗卫生机构综合改革工作总结和基本公共卫生服务项目与乡镇卫生院建设情况总结的收集工作，并进行汇总；；。
在工作中发现了很多不足，业务能力不够扎实，知识面不够广，书写总结总有片面性，面临大项工作尚未达到操作的程度，对领导的依赖较多，尤其是在处理一些难点棘手问题时，缺乏的研究思考，没有形成系统的工作套路；吃苦精神需要加强，有时钻研不够、付出不多，干工作浮面上、留在纸上，没有真正入脑入心，工作水平停滞在完成事务性工作本身；综合素质有待提高，对于各种新制度掌握不透彻，思维方式不够开阔，对工作的原则性和灵活性把握不准，在把握工作节奏、区分轻重缓急方面差距较大，工作有时出现忙乱现象。
这次的借调工作经历让我受益匪浅，再一次感谢行领导给了我这样一个难得的学习锻炼机会，也要感谢领导和同事们对我的关心、支持和帮助，使我能够完成借调期间的任务。在今后的工作中我一定会认清差距，加强业务知识学习与实地调研；脚踏实地、加强调研力度与精细程度；强化实践中的积累，注重能力上的提升。虽然我的工作经验尚不丰富，想法还比较粗浅，但我愿意针对自己存在的差距和不足，刻苦学习，勇于实践，不断提升自己。
一、认真落实全县“主题党日”长效机制，全体党员干部高度重视，按时完成每月“主题党日”活动，提高了每位党员的思想意识。
二、加强医疗质量管理，服务水平稳步提升继续实行二十四小时值班制度，不断完善并严格落实各项医疗质量管理核心制度，加强医务人员医德医风建设，实行行风民主评议，加强群众监督，不断提高服务水平。增强服务意识，转变服务观念，改善服务态度，以群众满意为最高目标，自觉抵制医药行业的不正之风，加强自身职业道德修养，努力构建和谐医患关系。
三、增强安全防范意识，确保良好医疗秩序增强依法执业意识，不超范围执业。定期进行卫生法律法规和医疗事故纠纷防范知识培训，增强医疗纠纷防范意识，杜绝医疗事故纠纷的发生。
四、做好城乡居民医疗保险工作，缓解群众看病难问题，实行了住院报销直补工作，本院住院病人实现了出院即时报销，极大地方便了群众。平时对城乡居民医疗保险工作加强宣传，有效地提高了群众的参合积极性。本年参合人数26854人，参合率100%。今年累计门诊人次59231人，门诊收入2406779元，其中报销费用为987808元。住院人次1280人，住院收入1056671元，其中报销费用为884775元。明显降低了药品费用。
。。
六、贫困人口医疗保障：为实现建档立卡贫困人口基本医疗有保障，促进健康扶贫工作，实行基本医保、大病保险、医疗救助、补充医疗保险“四位一体”工作确保农村贫困人口住院医疗费用个人实际比例提高到90%，大病、特殊慢性病门诊医疗费用个人实际报销比例提高到80%，年度个人实际负担医疗费用控制在5000元以内。并且实行“一站式、一票制”即时结算。确保农村贫困人口出院时在一个窗口结算、在一张结算单上结账。
七、公共卫生工作：全乡的居民档案各村都做了清查工作，全乡总人口数39204人，累计建档总人数37603人。
（1） 65岁及以上老年人：登记管理为2994人 ，体检了2069人，进行中医体质辨识的1362人。并按要求录入居民电子健康档案系统
（2）高血压管理：登记管理并提供随访为2094人。并按要求录入居民电子健康档案系统。
（3）糖尿病管理：登记管理并提供随访为 474人。并按要求录入居民电子健康档案系统。
（4）重性精神病管理：登记管理并提供随访患者为 136人。并按要求录入居民电子健康档案系统。
（5）0-6岁儿童：登记管理并提供随访4191人，并按要求录入居民电子健康档案系统。
（6）孕产妇：登记管理并提供随访745人，并按要求录入居民电子健康档案系统。
（7）预防接种：共接种3965人。
（8）健康教育：严格按照健康教育服务规范要求，认真贯彻落实卫计局以及上级部门的各项健康教育项目工作。采取了发放宣传材料、开展健康教育、设置宣传栏的各种方式，针对重点人群、重点疾病和主要卫生问题和危险因素开展健康教育和健康促进活动。今年共举办各类知识讲座11期和健康咨询活动8次，发放各类宣传材料，更换宣传栏114个。
八、村卫生室公有化建设
今年通过改造和新建3个村卫生室（燕厦村、洋湖村、成龙村），实现公有化，设置的诊断室、治疗室、观察室、健教室和药房，做到分区合理，符合卫生学要求；配齐常用设备，配备合格乡村医生，卫生室设计、外观、标识、配置实现统一。全面提升村卫生室综合服务能力和水平，更好地为广大人民群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗和公共卫生服役。
总之，通过全体职工的共同努力，卫生院各项工作取得了较大进展。但很多工作仍然存在许多不足，在今后的工作中会不断加强管理，并确保各项工作正常进行。
__*区按照市残联的工作要求，与区卫生局共同实施了“康复进社区、服务进家庭”残疾人“人人享有康复服务”试点工作。经过医务人员、残联干部的辛勤努力，开展了康复需求筛查、签订康复服务约定书、提供上门康复服务等工作，为各类残疾人建立健康档案、提供简易的健康体检和康复知识咨询，并指导残疾人进行生活技能、自理能力、社会适应等方面的功能康复训练。现汇报如下：
一、试点工作概况。
__*年，我区在__镇、__镇进行了“康复进社区、服务进家庭”的残疾人“人人享有康复服务”工作试点，今年*月份又在全区18个镇、街道（园区）全面推进。__*镇、__*镇从__*年*月*日起、其余各镇、街道（园区）从__*年*月*日起由社区卫生服务中心派出医生正式开始上门进行康复服务。
据统计，全区18个镇、街道（园区）有持证残疾人13827人，进行康复需求筛查8186人，签订__*市残疾人社区康复服务约定书7024人，占有康复需求残疾人的85.8。（其中肢体残疾3670人，智力残疾1570人，视力残疾807人，听力语言残疾583人，精神残疾363人，多重残疾32人。）
二、领导重视，形成共识，做好准备工作。
作为“人人享有康复服务”工作的试点区，区残联党组理事会以及区残康办非常重视，成立了由区残联、卫生局、财政局、两个试点镇残联、社区卫生服务中心等领导组成的领导小组，拟定了试点工作计划和社区康复服务约定书，明确了工作目标、工作原则、服务内容、工作步骤，保证了我区试点工作的顺利进行。
“人人享有康复服务”工作是一项全新的工作，为做好此项工作，我们在__*年__月__日与区卫生局一起在__*镇召开两个试点镇工作研讨会，市残联、市卫生局的领导参加了会议，会上对“人人享有康复服务”试点工作的对象、要求、工作节点等作了说明，与卫生部门明确了工作职责，各级领导也提出了试点工作要求。
三、摸清底数，互相配合，推进试点工作。
根据残疾人的康复工作应努力做到覆盖面广、时效性强、满足残疾人的迫切需求的原则。我们认为“人人享有康复服务”试点工作要从满足残疾人基本康复服务需求出发，并结合当前社区卫生工作的一些特点来开展工作。。
第一、对2个试点镇的居（村）委会行政主任、社区医生进行康复知识培训，明确康复服务的对象、服务的内容和要求。
第二、由行政主任、社区医生上门对残疾人进行康复需求调查摸底，填写《康复需求登记表》，了解残疾人的康复需求，开展有针对性的康复服务。
第三、卫生、残联齐心协作，确保整个试点工作的扎实推进。一是区残联、区卫生局分别把“人人享有康复服务”工作纳入到对相关的基层残联和社区卫生服务中心的工作考核内容之中。二是试点镇残联和社区卫生服务中心双方共同对“服务约定书”的内容进行多次的探讨、研究，完善相关服务内容，力争为残疾人提供更好的服务。。
四、全面推进残疾人“人人享有康复服务”工作。
1、为了进一步推进残疾人康复工作，在全区全面推进残疾人“人人享有康复服务”工作，我们在__*、__*镇开展试点工作的基础上，6月17日，与区卫生局联合召开会议，进行工作部署。会上，两个试点单位进行了交流发言，下发了《__*区残疾人“人人享有康复服务”工作方案》，要求各基层残联和社区卫生中心在7月份完成对残疾人的上门康复需求调查，在8月份开始上门服务，并要求重点做好各类残障儿童（包括新生残障儿童的早期康复服务）、新发生的“三瘫一截”患者和患有各类慢性病的残疾人的康复服务。
。通过培训，让他们了解了各项康复业务知识，掌握了开展工作的具体要求。
3、9月、10月两月又对各基层单位开展的“人人享有康复服务”工作进行了抽查。针对存在的问题，11月4日，区卫生局、区残联联合召开了有各社区卫生服务中心的分管领导参加的会议。会议总结了前阶段残疾人“人人享有康复服务”工作的开展情况，分析了存在的问题，对下阶段如何进一步完善服务内容和方式，提高服务质量进行了探讨。
五、存在的困难和问题。
开展康复服务既满足了残疾人基本康复服务需求，又为残疾人康复回归社会创造了条件。但由于残疾人康复工作仍处于起步发展阶段，还滞后于国民经济和社会发展的总体水平，真正做到康复进社区、服务进家庭还存在不少困难和问题。
比较欠缺。一是参加服务的乡镇社区医生由于没有经过正规的培训，对整个残疾人康复的理念认识不清，对各类残疾人所需要的康复服务不太了解，在实施康复服务中从医疗康复考虑得较多，缺少针对不同类型的残疾人康复需要提供相应的康复指导，服务方式简单化，资料填写不到位。二是残疾人对医生的信任度不强，有的视力残疾人和精神残疾人的康复需要较专业医生的诊疗，社区医生就难以提供专业的服务，引起残疾人不信任医生，不欢迎医生的上门服务。
第二、社区康复服务体系需进一步完善。我们认为这项工作的开展需要依托社区康复服务机构。而__*各镇（街道）的残疾人社区康复服务站正在逐步完善之中。在农村地区地域广、居住分散，镇、村、家庭三级康复服务体系还未建成，这将在一定程度上影响这项工作的实效。
六、做好残疾人“人人享有康复服务”工作的几点建议。
到2015年，实现残疾人“人人享有康复服务”，这一目标的提出是党和对弱势群体的关怀，是社会公平、公正的具体体现。提供条件帮助残疾人康复，使他们平等参与社会生活，与全国人民共奔小康，是的职责，是社会各方面的义务。
1、要运用社会化手段，整合社区资源，争取社会各方面力量的支持。广大残疾人生活在基层、生活在社区，因此我们要在动员社会、调动各种力量，整合康复资源方面不断探索，争取社会各方面对康复工作的支持。做到一要抓住残疾人工作进社区的契机，将残疾人康复工作纳入到社区建设之中，依托社区卫生服务中心，把社区群众医疗卫生保健需求和残疾人康复指导服务有机地结合起来，为他们提供就地就近的服务。二要建立完善的组织网络体系，以社区为载体、以家庭为依托、以社区卫生服务中心和社区康复站为骨干，上级专业机构为指导的康复训练与服务三级网络体系，根据各类残疾人不同的功能障碍，确立不同的康复目标，制定相应的康复训练计划，实施不同内容的康复训练措施。在基层残联成立村、居委残疾人协会同时，成立残疾人康复领导小组、残疾人康复工作指导小组。三要以“资源共享”的理念在社区现有公共服务设施中设立康复点，配备康复训练器具，为残疾人就近就便进行康复训练和提供康复服务。
2、加强康复业务培训和宣传。。因此，要发挥__*区残疾人康复专家技术指导组的作用，加强对残疾人康复需求筛查工作的指导和康复服务医生的业务培训，要求区对镇、镇对村进行层层培训。经过培训，建立一支素质好、有技术的社区康复服务员队伍。要加强对残疾人及其家属的宣传，帮助树立康复信心和信念，变要我康复为我要康复，做到一是对残疾人本身的教育，引导其克服自卑、失望等不良心理状态，增强战胜残疾的信心和勇气；二是对残疾人家属的教育，在感情上对残疾人予以支持和理解，既不放任不管，又不包办代替；三是教给残疾人及其家属正确的康复训练的方法、技术，在家庭和社区中进行持之以恒的康复训练。
3、卫生部门和残联要形成合力。。
4、规范服务、提高质量。在服务中，社区康复医生做到真诚服务残疾人。一要加强业务学习和培训，熟练掌握康复训练与服务的基本知识和技能；二要工作中充满爱心、真心，耐心为残疾人服务；三要在服务中加强与残疾人的沟通，增强其战胜残疾的信心和勇气。
。具体实施中残联、卫生要做到“五个定”即一定服务对象，凡居住在本行政区域的各类有康复需求的持证残疾人，重点是三瘫一截病人、各类残障儿童、持证残疾人中患有各类慢性病人员；二定服务内容，对服务对象建立健康档案，对有康复需求的残疾人落实社区医生进行康复指导；三定服务方式，采取上门服务方式，方便残疾人；四定服务时间，按照康复服务约定书实行每月一次上门服务，特殊情况随叫随到；五定服务人员，每个康复对象指定医生负责。
5、要建立“人人享有康复服务”工作的检查、考核制度。要根据本区实际，着手制定“人人享有康复服务”的指标体系和评估体系，研究起草各类工作用表、评估验收标准。区卫生局要把“人人享有康复服务”工作纳入对社区卫生服务中心的考核，社区卫生服务中心纳入到对医生的考核，年中、年终各组织一次考核。具体为区残康办组织卫生、教育、基层残联等有关人员按照评估标准进行工作考核，通过随机抽查、入户调查、填写反馈表等形式，采取服务对象考评医生、医生自我考评、分管院长对医生考评的方式，对康复服务项目、服务时间、服务质量及康复服务记录情况进行检查验收。
七、下一步工作打算。
1、____年11月、12月采取召开座谈会、填写反馈意见表等形式，听取被服务残疾人的意见，定点抽查康复服务质量。
。
【正文】
一、基本情况介绍
王堰镇辖11个村，159个自然庄，6.4万人。建档立卡贫困户2793户、9941人，贫困发生率15.55%。截止到目前已脱贫2716户、9765人，2020年脱贫77户176人今年脱贫，全镇5个贫困村已全部出列。从整体情况看，我镇贫困户致贫原因主要为因病致贫1866户，占比 66.8%，其次因残致贫508户，占18%，其他致贫原因419户，占比15.2%。
二、“十大工程”实施情况
1、产业扶贫。2016年申报到户产业499户1739人，申请奖补资金273.21万元；2017年申报产业扶贫项目2573户，申请奖补资金569.94万元；2018年申报到户产业20户7367人，申请奖补资金513.37万元；2019年申报到户产业1540户，申请补助资金350.58万元；2020年申报到户产业1919户，已发放第一批补助资金303.67万元；2016年以来共计申报8595次到户产业项目，奖补资金累计2010.77万元，户均奖补资金7200元。
2.光伏扶贫。稳定运营13个光伏电站，集体光伏受益1252户户用光伏受益户513户。2016年来合计打款1299.55万元，户均增收7400元
3.健康扶贫。。。有14021人次享受“180”，报销金额达461.61万元，报销比例94.99%；1117人次享受“351”健康扶贫，报销金额693.31万，报销比例达92.34%；15138人享受大病救助，报销金额144.26万元。2020年至今，有2127人次享受“180”，报销金额达15.91万元；126人次享受“351”健康扶贫，报销金额11.14万；234人享受大病救助，报销金额61.2万元。
4.教育扶贫。。2016年至今义务教育补助7173人次，324.48万元，雨露计划728人次，218.4万元；2016年至今教育资助共计发放7971人次，发放金额542.88万元。
5.社保兜底。目前全镇贫困户有1016户1410人享受社会兜底保障，享受占比14.18%，其中有827户1206人享受低保保障；有1户204人享受特困供养。今年脱贫的77户176人中有低保户54户144人，特困供养户23户25人，孤儿救助2人。
6.就业扶贫。2014年以来，我镇共建设3个就业基地和，吸引就业人数近百人，带动贫困户39人，年均增收近万元。通过开发公益性岗位，光伏协管员、护林员、保洁员等提供253个就业岗位，其中生态护林员年工资8000元，光伏管理员年工资3600元不等，保洁员年工资7200元。2019年，组织有劳动能力贫困户进行技能培训1450人次；招聘光伏协管员26人、保洁员63人、各村自主性开发公益性岗位146个；介绍39个贫困人口到我镇就业基地和扶贫就业车间就业，促其增收。
7.危房改造。在全镇范围内深入开展 C类、D类危房摸排工作，对摸排出的危房户，按照C类危房维修，D类危房新建，全力保障群众住房安全。2016-2020年，共计申报危房改造项目375户，申报资金512万元。2017年至今通过实施易地搬迁共计解决我镇151户8人贫困户生态安居问题，分别为2017年易地搬迁安置107户445人。2019年易地搬迁安置44户203人。住房均已通过安全鉴定。
8.饮水安全。镇内有2个自来水厂，满足我镇一万多户人口的自来水供应。对全镇实现了安全饮水的全覆盖。
9.金融扶贫。实施金融扶贫小额信贷工作，共有532户贫困户享受小额扶贫共计贷款3829.35万元。
10.基础设施建设扶贫工程。基础项目建设：1、我镇累计争取各类落地项目资金近2亿元，其中道路建设投入1.1亿元，自然庄扩面延伸工程投入7200万元，硬化道路1351条近200公里；道路畅通工程投入2600万元，新建道路22公里；高标准农田建设工程投入823.8万元，道路15条近9公里；改扩建截岗沟道路6公里，加宽张楼外环街道3.2公里； 2019年投入676.3万元完成农村电网改造升级工程；改扩建村党群服务中心1个；新建5个村卫生室，修缮6个村卫生室；新建镇养老服务中心一个，建筑面积1800平方米，投资600万元；新建幼儿园2所，改扩建4所，总投资1768万元，新建中心学校食堂及宿舍楼3700平方米，投入1054.28万元。2、整合各类扶贫资金，积极推进返乡农民工创业产业园及各村就业车间建设。产业园一期占地75亩，规划12栋标准钢结构厂房，建筑面积约1.5万平方米，现已建成8栋，4栋正在建设，园区内道路、绿化、下水道等配套工程已实施完毕，建成8栋厂房已全部入驻企业。3、全面开展人居环境改善，提升村容村貌。2019年全年，我镇清理转运生活垃圾 4000余吨，清理乱堆乱放5000余处；新建农民文化小广场30个，小型公厕50个；自2017年以来，我镇实施改厕共计1513户，正常使用683户，问题户数540户，现已全部整改（维修整改467户，重建整改233户），农户自建卫生厕所130户，其中，2019年实施改厕259户，正常使用259户；生态扶贫流转土地4800亩、已完成植树3600亩；通过开展清洁文明户评选，动员群众清理自家房前屋后，奖励花果树苗，鼓励建设“小菜园、小果园”，全年共计评选清洁文明户14000户次，发放花果树苗24万棵，力争2-3年内，全镇成为大花园、大果园；全镇11个行政村已实现网络全覆盖；宽带村村通，居民安全饮用水有保障；。
三、脱贫攻坚工作存在不足与薄弱环节
一是少数贫困户思想观念落后，存在“等、靠、要”依赖思想，脱贫内生动力不足。二是扶贫资金需求投入不平衡，扶贫资金倾斜于贫困村较多，非贫困村双基设施缺口仍大。
镇将利用新时代文明实践所、阜南夜话等方式宣讲，普及种养技术、宣传就业岗位，为群众提供就业职位和产业发展技术；。结合本镇实际，建议加大对非贫困村资金投入力度，完善村基础设施，发展壮大村集体经济。
四、2021年工作计划
1.持续改善基础设施。以乡村振兴为契机，加快推进网络化基础设施建设，不断完善路网、水网、信息网，构建城乡一体、配套完善、安全高效的基础设施网络。
2.持续挖掘产业效益。通过盘活集体资源、入股或参股、量化资产收益等渠道增加集体经济收入，积极打造王堰镇农产品电商平台，实现“农产品进城”。进一步激活农村要素资源活力，推动产业持续健康发展，实现村集体经济性收入达到一定规模。
3.持续实施健康扶贫。深入实施贫困人群医疗救助扶持、贫困人群公共卫生保障，落实好贫困患者就医和“351”和“180”等医疗保障。
4.持续落实兜底保障。对纳入农村低保范围建档立卡贫困人口中的老年人、未成年人、残疾人和重病患者等重点救助对象，采取多种措施保障基本生活。落实县级财政代缴贫困户农村医疗保险，确保建档立卡贫困户基本医疗保险参保率保持100%，完全丧失劳动能力和部分丧失劳动能力且无法依靠产业扶持和就业帮助脱贫的贫困户，全部纳入农村低保保障范围。
5.持续推动劳动就业。鼓励各村积极开发公益性岗位，让具有一定劳动能力的贫困劳动力自己“端起饭碗”；鼓励各村积极宣传扶持就近就业，让群众在县内、镇内、村内实现就近就业；统筹整合各类培训资源资金，组织有就业培训意愿的贫困家庭劳动力参加就业技能培训。
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