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工伤住院走了城乡医保报销,还可以起诉对方吗

来源:兜白养生


工伤保险待遇申请流程及支付范围介绍。工伤发生后,雇主需在30天内向劳动保障行政部门申请认定,并提供认定书到社保站开具缴费证明,然后到社保中心报销费用。根据《社会保险法》,工伤保险基金支付包括医疗费用、康复费用、伙食补助费、交通食宿费、辅助器具费用、生活护理费、伤残补助金、伤残津贴、医疗补助金、丧葬补助金、抚恤金和鉴定费等。

法律分析

工伤保险待遇先由其用人单位自事故伤害发生之日起三十日内,向劳动保障行政部门申请工伤认定,认定为工伤的,携带认定书到社保站开具工伤保险足额缴费证明,然后持各类单据到社保中心报销。

法律依据:

《社会保险法》第三十

因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:

(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;

(二)住院伙食补助费;

(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;

(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;

(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;

(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;

(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;

(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;

(九)劳动能力鉴定费。

拓展延伸

工伤住院期间使用了城乡医保报销,是否还有其他法律救济途径?

在工伤住院期间使用了城乡医保进行报销后,如果您仍然认为对方应该承担责任,您可能还有其他法律救济途径。首先,您可以考虑向劳动争议仲裁委员会提起劳动争议仲裁,要求对方赔偿您的损失。其次,您可以寻求法律援助,咨询专业律师,了解是否可以提起民事诉讼。此外,如果涉及到刑事责任,您可以向机关报案,要求对方承担刑事责任。请注意,具体的法律救济途径可能因地区和案情而有所不同,建议您咨询专业律师以获取准确的法律建议和帮助。

结语

工伤保险待遇需要及时申请认定并办理足额缴费证明,然后持单据到社保中心报销。根据《社会保险法》,工伤保险基金可支付包括医疗费用、康复费用、伙食补助费、交通食宿费等多项费用。若您对工伤赔偿有异议,可考虑劳动争议仲裁、法律援助或报案等法律救济途径。具体请咨询专业律师获取准确的法律建议和帮助。

法律依据

中华人民共和国社会保险法(2018修正):第四章 工 伤 保 险 第三十六条 职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病,且经工伤认定的,享受工伤保险待遇;其中,经劳动能力鉴定丧失劳动能力的,享受伤残待遇。

工伤认定和劳动能力鉴定应当简捷、方便。

工伤保险条例(2010修订):第五章 工伤保险待遇 第三十一条 社会保险行政部门作出认定为工伤的决定后发生行政复议、行政诉讼的,行政复议和行政诉讼期间不停止支付工伤职工治疗工伤的医疗费用。

工伤保险条例(2010修订):第五章 工伤保险待遇 第四十五条 职工再次发生工伤,根据规定应当享受伤残津贴的,按照新认定的伤残等级享受伤残津贴待遇。

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